Artimųjų Rytų kvėpavimo sindromo koronavirusas (MERS-CoV) – Saudo Arabija

Artimųjų Rytų kvėpavimo sindromo koronavirusas (MERS-CoV) – Saudo Arabija

Santrauka

Tai kas du kartus per metus atnaujinama informacija apie Artimųjų Rytų kvėpavimo sindromo koronaviruso (MERS-CoV) infekcijas, apie kurias PSO pranešama iš Saudo Arabijos Karalystės. Nuo 2021 m. rugpjūčio 1 d. iki 2022 m. vasario 28 d. PSO buvo pranešta apie šešis papildomus MERS-CoV infekcijų atvejus, įskaitant keturias susijusias mirtis iš Saudo Arabijos Karalystės. Šie atvejai buvo pranešta iš Rijado (keturi atvejai), Rytų (vienas atvejis) ir Taif (vienas atvejis) regionuose. Remdamasi dabartine padėtimi ir turima informacija, PSO iš naujo įvertina, kaip svarbu visose valstybėse narėse vykdyti griežtą ūminių kvėpavimo takų infekcijų, įskaitant MERS-CoV, priežiūrą ir atidžiai peržiūrėti bet kokius neįprastus modelius.

Atvejų aprašymas

Nuo tada, kai 2021 m. rugpjūčio 17 d. buvo paskelbta paskutinė naujienų apie ligos protrūkį apie MERS-CoV Saudo Arabijoje, Saudo Arabijos nacionalinis Tarptautinių sveikatos taisyklių koordinavimo centras pranešė apie šešis papildomus atvejus, įskaitant keturias susijusias mirtis. Geografinis šių atvejų pasiskirstymas parodytas 1 paveiksle.

1 pav. Geografinis MERS-CoV atvejų pasiskirstymas nuo 2021 m. rugpjūčio 1 d. iki 2022 m. vasario 28 d. pagal regionus, Saudo Arabija (n = 6)

Žemiau esančioje nuorodoje pateikiama išsami informacija apie šešis praneštus atvejus

Nuo 2012 m. rugsėjo mėn. iki 2022 m. vasario 28 d. iš viso PSO buvo pranešta apie 2585 atvejus, įskaitant 891 susijusią mirtį (mirtingų atvejų skaičius: 35 %) pagal Tarptautines sveikatos taisykles (2005 m. IHR) (2 pav.). Dauguma šių atvejų įvyko Arabijos pusiasalio šalyse, o vienas didelis protrūkis už šio regiono ribų 2015 m. gegužės mėn., kai buvo pranešta apie 186 laboratoriškai patvirtintus atvejus (185 Korėjos Respublikoje ir vieną Kinijoje) ir 38 mirtis.

2 pav. Atvejų ir mirčių nuo MERS-CoV pasiskirstymas Saudo Arabijoje 2012–2021 m.[1]

Fig_2_Epicurve_DON_ME_SAU_april_2022

[1] Nuo 2022 m. sausio 1 d. iki vasario 28 d. nebuvo pranešta apie MERS-CoV atvejį. Tačiau 2022 m. sausio mėn. buvo pranešta apie vieną mirtį.

Artimųjų Rytų kvėpavimo sindromas (MERS) yra virusinė kvėpavimo takų infekcija, kurią sukelia koronavirusas, vadinamas Artimųjų Rytų kvėpavimo sindromo koronavirusu (MERS-CoV). Infekcija MERS-CoV gali sukelti sunkią ligą, sukeliančią didelį mirtingumą. Maždaug 35 % pacientų, sergančių MERS, mirė, tačiau tai gali būti pervertintas tikrojo mirtingumo rodiklis, nes esamos stebėjimo sistemos gali nepastebėti lengvų MERS-CoV atvejų, o kol nebus žinoma daugiau apie ligą, mirtingumo rodikliai yra tokie. skaičiuojami tik tarp laboratoriškai patvirtintų atvejų.

Žmonės užsikrečia MERS-CoV dėl tiesioginio ar netiesioginio kontakto su dromedariniais kupranugariais, kurie yra natūralus MERS-CoV infekcijos šeimininkas ir zoonozinis šaltinis. MERS-CoV įrodė gebėjimą plisti tarp žmonių. Iki šiol pastebėtas nenuolatinis perdavimas iš žmogaus į žmogų įvyko tarp artimų kontaktų ir sveikatos priežiūros įstaigose. Už sveikatos priežiūros įstaigų ribų buvo ribotas perdavimas iš žmogaus į žmogų.

MERS-CoV infekcijos svyruoja nuo simptomų nebuvimo (besimptomių) arba lengvų kvėpavimo takų simptomų iki sunkios ūminės kvėpavimo takų ligos ir mirties. Tipiškas MERS-CoV ligos pasireiškimas yra karščiavimas, kosulys ir dusulys. Plaučių uždegimas yra dažnas radinys, bet ne visada. Taip pat buvo pranešta apie virškinimo trakto simptomus, įskaitant viduriavimą. Sunki liga gali sukelti kvėpavimo nepakankamumą, dėl kurio reikalinga mechaninė ventiliacija ir pagalba intensyviosios terapijos skyriuje. Atrodo, kad virusas sukelia daugiau sunkios ligos vyresnio amžiaus žmonėms, asmenims su nusilpusia imunine sistema ir tiems, kurie serga lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip inkstų liga, vėžys, lėtinės plaučių ligos ir diabetas.

Šiuo metu nėra jokios vakcinos ar specifinio gydymo, nors kuriamos kelios specifinės MERS-CoV vakcinos ir gydymo būdai. Gydymas yra palaikomasis ir pagrįstas paciento klinikine būkle.

Visuomenės sveikatos atsakas

Namų ūkių kontaktų stebėjimas buvo atliktas visais šešiais atvejais ir antrinių atvejų nenustatyta.

Buvo informuota Žemės ūkio ministerija, atliktas kupranugarių tyrimas. Nustatyti teigiami kupranugariai buvo karantine.

PSO rizikos vertinimas

Pranešimas apie šešis atvejus bendro rizikos vertinimo nekeičia. PSO tikisi, kad bus pranešta apie papildomus MERS-CoV infekcijos atvejus iš Artimųjų Rytų ir (arba) kitų šalių, kuriose MERS-CoV cirkuliuoja kupranugariuose dromedaruose, o užsikrėtę asmenys ir toliau eksportuos atvejus į kitas šalis. virusas per kontaktą su dromedariniais kupranugariais ar jų produktais (pavyzdžiui, vartojant žalią kupranugarių pieną) arba sveikatos priežiūros įstaigose. PSO toliau stebi epidemiologinę situaciją ir, remdamasi naujausia turima informacija, atlieka rizikos vertinimą.

MERS-CoV atvejų, apie kuriuos pranešta PSO, skaičius labai sumažėjo nuo besitęsiančios COVID-19 pandemijos pradžios (2 pav.). Tikėtina, kad taip yra dėl to, kad COVID-19 epidemiologinės priežiūros veiklai teikiama pirmenybė, todėl sumažėjo MERS-CoV atvejų tyrimų ir aptikimo atvejų. Saudo Arabijos sveikatos ministerija ir toliau dirba siekdama gerinti testavimo pajėgumus, kad būtų galima geriau aptikti MERS-CoV vykstančios COVID-19 pandemijos metu.

PSO patarimai

Priežiūra: Remdamasi dabartine padėtimi ir turima informacija, PSO dar kartą įvertina, kaip svarbu visose valstybėse narėse griežtai stebėti ūmines kvėpavimo takų infekcijas, įskaitant MERS-CoV, ir atidžiai išnagrinėti visus neįprastus modelius.

Infekcija prevencija ir kontrolė sveikatos priežiūros įstaigose: MERS-CoV perdavimas iš žmogaus žmogui sveikatos priežiūros įstaigose buvo susijęs su vėlavimu atpažinti ankstyvus MERS-CoV infekcijos simptomus, lėtu įtariamų atvejų skirstymu ir delsimu įgyvendinti infekcijos, prevencijos ir kontrolės (IPC) priemones. Todėl IPC priemonės yra labai svarbios siekiant užkirsti kelią galimam MERS-CoV plitimui tarp žmonių, ypač sveikatos priežiūros įstaigose.

Sveikatos priežiūros darbuotojai, bendraudami sveikatos priežiūros įstaigose, visada turėtų laikytis standartinių atsargumo priemonių su visais pacientais:

  • Slaugant pacientus, kuriems yra ūminės kvėpavimo takų infekcijos simptomų, prie standartinių atsargumo priemonių turėtų būti įtrauktos atsargumo priemonės dėl lašelių;
  • Rūpinantis tikėtinais arba patvirtintais MERS-CoV infekcijos atvejais, reikia imtis atsargumo priemonių dėl kontakto ir akių apsaugos;
  • Atliekant aerozolių susidarymo procedūras arba aplinkoje, kur atliekamos aerozolių susidarymo procedūros, reikia imtis atsargumo priemonių.

Bylų valdymas: Ankstyvas atvejų nustatymas, atvejų valdymas ir išskyrimas, kontaktų karantinas, tinkamos infekcijų prevencijos ir kontrolės priemonės sveikatos priežiūros įstaigose bei visuomenės sveikatos informavimas gali užkirsti kelią MERS-CoV perdavimui iš žmogaus žmogui.

Atrodo, kad MERS-CoV sukelia sunkesnę ligą žmonėms, sergantiems lėtinėmis ligomis, tokiomis kaip diabetas, inkstų nepakankamumas, lėtinė plaučių liga ir asmenims, kurių imunitetas nusilpęs. Todėl žmonės, turintys šių sveikatos sutrikimų, lankydamiesi fermose, turguose ar tvartuose, kuriuose virusas gali plisti, turėtų vengti artimo kontakto su gyvūnais, ypač kupranugariais dromedarais. Turėtų būti suteiktas savalaikis, veiksmingas ir saugus palaikomasis pacientų, sergančių MERS, gydymas, ypač tiems, kuriems gresia sunkesnė liga.

Infekcijų prevencija ir kontrolė bendruomenėje: Reikėtų laikytis bendrųjų higienos priemonių, tokių kaip reguliarus rankų plovimas prieš ir po liesties su gyvūnais bei vengti kontakto su sergančiais gyvūnais. Reikėtų laikytis maisto higienos taisyklių. Žmonės turėtų vengti gerti žalią kupranugarių pieną ar kupranugarių šlapimą arba valgyti netinkamai iškeptą mėsą.

Tarptautinės kelionės ir prekyba:

  • Visi šeši pirmiau nurodyti atvejai yra lokaliai įgytos infekcijos. Tačiau PSO tikisi, kad iš šalių, kuriose MERS-CoV cirkuliuoja dromedarų kupranugariuose, gali eksportuoti papildomi MERS-CoV infekcijos atvejai keliautojų, kurie gali užsikrėsti po kontakto su užkrėstais kupranugariais ar dromedaro produktais (pavyzdžiui, po kontakto). su kupranugariais) arba užsikrėtusiems žmonėms (pavyzdžiui, sveikatos priežiūros įstaigoje).
  • PSO nerekomenduoja atlikti specifinės MERS-CoV patikros atvykimo vietose dėl šio įvykio ir šiuo metu nerekomenduoja taikyti jokių kelionių ar prekybos apribojimų.

Tolimesnė informacija

Parašykite komentarą

El. pašto adresas nebus skelbiamas.